СОГЛАСИЕ
законного представителя на обработку персональных данных несовершеннолетнего
________________ |
|
Я, __________________________________________________________________________________________________________,
(Ф.И.О полностью)
___________________________________ серия _________№_____________ выдан
(вид документа, удостоверяющего личность)
_______________________________________________________________________________________________________,
(когда и кем)
проживающий (ая) по адресу:
_____________________________________________________________________________________________________________,
являясь законным представителем несовершеннолетнего:
______________________________________________________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, серия и номер документа (паспорта, свидетельства о рождении), кем и когда выдан)
______________________________________________________________________________________________________________
согласно статье 9 Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» (ред. от 21.07.2014 г.; с изм. и доп., вступ. в силу с 01.09.2015 г.) по своей воле и в интересах несовершеннолетнего даю согласие
МОУ «СОШ № 32», расположенному по адресу: 169337, с. Кедвавом, г. Ухта, Республика Коми, улица Школьная, дом 1
на обработку своих персональных данных и персональных данных несовершеннолетнего с использованием средств автоматизации, а также без использования таких средств с целью обеспечения учебного процесса, содействия в обучении, трудоустройстве, обеспечения личной безопасности, контроля качества обучения, обеспечения сохранности имущества, социальной помощи, медицинского наблюдения, воспитательной работы, проведения досуга и отдыха, реализации образовательных программ, научно-исследовательской и опытно-конструкторской работы и инновационной деятельности, оказания образовательных услуг, обеспечения соблюдения Федерального закона «Об образовании» и иных нормативных правовых актов в сфере образования, хранения информации в соответствии с Федеральным законодательством, содействия в осуществлении их законных прав.
В соответствии с данным согласием разрешаю использовать для обработки следующие данные несовершеннолетнего: фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, место рождения, данные документа удостоверяющего личность, адрес регистрации, контактный телефон, отметки об успеваемости, учебные работы, номер полиса обязательного медицинского страхования, номер пенсионного страхового свидетельства, идентификационный номер налогоплательщика, сведения о состоянии здоровья, сведения о членах семьи, сведения о категории семьи и социальном статусе, сведения о преступлениях и правонарушениях.
Настоящее согласие предоставляется на осуществление действий в отношении моих персональных данных и персональных данных несовершеннолетнего, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение.
Разрешаю использовать в качестве общедоступных персональных данных несовершеннолетнего: фамилия, имя, отчество, пол, наименование образовательного учреждения, наименование учебной группы (класса), наименование специальности (направления, факультета, квалификации, профессии), отметки об успеваемости, контактная информация образовательного учреждения (адрес, номер телефона и т.п.), расписание занятий в целях, указанных в настоящем согласии. Принимаю, что решение может быть принято на основании исключительно автоматизированной обработки персональных данных.
Разрешаю поручать обработку моих персональных данных третьему лицу (в т.ч. государственному автономному учреждению Республики Коми «Центр информационных технологий» - оператор государственной информационной системы «Электронное образование») в объеме, необходимом для достижения целей, указанных в настоящем согласии, при наличии условий в договоре с третьим лицом о соблюдении им принципов и правил обработки персональных данных, предусмотренных Федеральным законом «О персональных данных».
Настоящее согласие выдано без ограничения срока его действия.
Отзыв настоящего согласия осуществляется предоставлением в МОУ «СОШ № 32» письменного заявления об отзыве согласия на обработку персональных данных.
Настоящим принимаю, что при отзыве настоящего согласия уничтожение персональных данных несовершеннолетнего будет осуществлено в тридцатидневный срок, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации.
Информацию для целей, предусмотренных Федеральным законом «О персональных данных» прошу сообщать мне одним из указанных способов:
________________________________________________________________________
(электронная почта, почтовый адрес, факс, другое)
В случае изменения моих персональных данных или персональных данных несовершеннолетнего обязуюсь сообщать об этом в МОУ «СОШ № 32» в десятидневный срок.
____________________________________________ |
__________________ |
(Ф.И.О) |
(подпись) |